노년기 건강불평등

 

노년기 건강불평등

평생과정 관점(life course perspectives)의 불평등 이론은 축적된 불평등 이론, 수렴 이론, 상태 유지 이론을 포함한다. 이러한 이론의 공통점은 인생 초기의 사회경제적 지위가 노년기의 사회경제적 지위를 완전히 결정하는 것은 아니지만 여전히 영향을 미친다는 점이다. 또한 불평등은 시간의 흐름에 따라 점차 불평등하거나 평등한 결과를 낳는 사회구조나 제도의 영향을 받는다는 점이다. 그러나 불평등의 궤적과 발생 메커니즘의 영향에 대해서는 각 이론이 다른 견해를 가진다.

(1) 축적된 불평등 이론

축적된 불평등 이론(cumulative disadvantage theory)은 사회경제적 이익(advantage)과 불이익(disadvantage)이 평생과정에 미치는 영향을 설명하는 이론이며, 건강과 밀접한 관련이 있는 것으로 취급되어 있다.
축적된 불평등 이론의 핵심은 평생 과정에서 축적된 다양한 사회경제적 이익과 불이익이 건강, 교육, 의료 등 다양한 삶의 계층화에 영향을 미친다는 것이다. 많은 학자들은 축적된 불평등 이론을 평생 과정에서의 연속성의 관점에서 보고 있으며, 평생 과정의 어느 시점에서 경험하는 불이익은 같은 시점에서 다른 추가적인 불이익을 야기할 수 있다. 증가하고 다른 관점의 단점으로 이어질 수 있습니다. 있다고 설명했다.
즉, 평생 초기 환경이 성인기 건강에 직접적인 영향을 미치고, 또 성인기의 사회경제적 지위는 성인 이후와 노년기 건강에 영향을 미칠 가능성이 있다는 것이다.
축적된 불평등 이론을 건강하게 적용한 Crystal and Shea는 평생 초기 사회경제적 지위가 높은 계층은 수준 높은 교육을 받고, 좋은 직업을 가지고 건강면에서 혜택을 받게 되지만 사회 경제적 지위가 낮은 계층은 낮은 수준의 교육을 받아 건강 측면에서 불이익을 경험하게 될 것이라고 주장했다. 이러한 이익과 불이익은 시간이 지남에 따라 축적되고 최대화되며 노년기에 큰 차이를 일으킬 수 있습니다. 즉, 노년기의 건강 수준은 평생 사이클을 통해 축적된 소득 수준, 교육 수준, 사회적 지지 수준, 건강 행동 등의 영향을
받아들여 다르게 보인다.
사회 경제적 이익을 장기간 경험했을 경우 건강의 악화가 느려졌지만 사회 경제적 수준이 낮고 장기 불이익을 경험한 경우에는 건강이 급격히 악화되는 것으로 나타났으며 축적 된 불평등 이론을 지지한다. 이에 노년기는 평생 초기부터 축적되어 온 자원과 경험의 차이가 극대화하고, 전생애 단계 중 집단 내의 불평등이 가장 심화하는 시기라고 할 수 있다.
물론 평생 초기의 사회적 조건이 나중 단계의 생활을 완전히 결정하는 것은 아니며, 인생 과정에서 경험하는 다른 사건이나 조건 등에 따라 조정할 수 있지만, 여전히 평생 초기의 사회적 조건 그리고 경험이 이후 평생 과정에 지속적으로 영향을 미친다. 미친 것 같아. 그러므로 축적된 불평등 이론은 건강에 결정적인 영향을 미치는 특정 시기가 없다.
전생활 과정에 걸쳐 축적된 불이익이 노년기 건강에 부정적으로 작용한다고 주장한다.